Назначение
Автоматизированная информационная система КС ОМС предназначена для автоматизации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Пользователи
- ТФОМС
- медицинские организации
- страховые медицинские организации
Модули и функции
Блок «Планирование - ОМС»:
- Расчет стоимости территориальной программы ОМС;
-
Интеграция заявок из ГИС ОМС от медицинских организаций;
-
Формирование планов-заданий медицинских организаций по видам медицинской помощи;
-
Формирование и подписание договоров и приложений 1 - 3;
-
Корректировка объёмов и финансового обеспечения по результатам исполнения медицинской помощи;
-
Отчётность.
Блок «Аналитика»:
- Работа с данными и их визуализация на аналитических панелях и отчетах без предварительной загрузки, «напрямую» из системы источника данных в онлайн-режиме;
-
Предоставление данных во внешние информационные ресурсы, согласно требуемым форматам (витрина данных);
-
Хранение и обработка большого объема данных;
-
Визуализация и анализ данных на аналитических панелях (дашбордах);
-
Поддержка работы на любом устройстве (кроссплатформенность);
-
Интеграция с государственными, автоматизированными и информационными системами различных уровней.
Блок «Статистические формы 14-ф и 14-мед»:
- Заполнение медицинскими организация информации в системе по установленным формам;
- Согласование ТФОМС предоставленной информации МО;
-
Автоматическое заполнение информации из ИС ТФОМС;
-
Формирование отчетных форм по установленным стандартам и в расширенном виде с учетом региональных особенностей;
-
Формирование документов для загрузки в унифицированной системе сбора и обработки информации (УССОИ);
-
Формирование аналитических отчетов и форм.
Блок «Предложения медицинских организаций к изменению тарифов»
- Расчет на основе единых методических рекомендаций;
-
Исключение ошибок при ручных вычислениях;
-
Быстрая настройка при изменении методики расчета;
-
Автоматический учет всех компонентов услуги;
-
Прозрачность взаимодействия между медицинской организацией и ТФОМС;
-
Оперативность расчетов и работа с актуальной стоимостью медицинской услуги.
Блок «Отчётность в ФФОМС»:
- Формирование отчетности для предоставления в ФФОМС по приказам от 25 февраля 2014 г. № 15, от 26 февраля 2014 г. № 17, от 24 февраля 2016 г. № 23;
- Автоматическое заполнение информации из системы;
- Формирование документов для загрузки в требуемом формате;
- Гибкость под задачи — можно настраивать шаблоны под различные виды отчетов.
Блок «Тарифное соглашение»:
- Автоматизация рутинных экономических расчетов;
-
Повышение точности расчетов;
-
Создание отчетов в заданном формате (PDF, Excel, Word) без ручного копирования данных;
-
Возможность интеграции с другими системами;
- Быстрая настройка под новые методики формирования тарифного соглашения.
Блок «Контрольно-ревизионная деятельность»:
- Сокращение времени на сбор, обработку и анализ данных;
-
Уменьшение трудозатрат за счет автоматизации рутинных операций;
-
Возможность формирования отчетов в реальном времени для регуляторов и руководства;
-
Электронный учет всех проверочных действий с возможностью быстрого поиска документов.
Более подробная информация по продукту в разделе «Продукты по направлениям».
Преимущества:
- Единое информационное пространство;
-
Снижение расходов на содержание ИТ-инфраструктуры;
-
Минимальное время на поиск и доступ к информации;
-
Хранение информации, оперативный доступ к ней;
-
Аналитика и отчетность по запросу пользователей;
-
Оперативный доступ к истории изменения информации.
Кроме того, ПК ТФОМС - это
- переход на свободно распространяемое и отечественное ПО (PostgreeSQL, Linux, Apache и др.).
- возможность изменения функционала без программирования.
